Volumen 11 - Nº 1 - 1

TONSILECTOMIA:
ELECTRODISECCION Vs. DISECCION EN FRÍO

Drs. Carlos A. Naranjo S., Simón I. Angeli**, Oscar Pachano*, Tatiana Hernández* Servicio de Otorrinolaringología del Hospital San Juan de Dios. Caracas, Venezuela.

RESUMEN

Se han descrito varias técnicas para tonsilectomía (T). En este estudio de diseño prospectivo y al azar, se comparan la electrodisección con la disección en frío, con énfasis en el sangrado, tiempo quirúrgico y dolor, especificamente en niños con edad comprendida entre 3-12 años. Se practicaron en total 23T, 14 con electrodisección y 9 con disección en frío. El dolor fue evaluado tomando en cuenta el retorno a dieta habitual, regreso a actividades cotidianas y días de uso de analgésico. El sangrado intraoperatorio promedio con la electrodisección fue de 6 ml, mientras que con la disección en frío de 46 ml. En ambos grupos, no se registró sangrado postoperatorio tardío que ameritara la revisión en quirófano. El tiempo de cirugía (T), en promedio, fue de 20 min para electrodisección y 35 min con la disección en frío. El retorno a la dieta habitual fue el día 7 y 5 para los grupos 1 y 2 respectivamente. El retorno a las actividades cotidianas fue el día 6 para el grupo I y el día 3 para el grupo 2. El uso de analgésico postoperatorio duró 5 días para los pacientes del grupo 1 y 3 días para el grupo 2. La T con electrodisección en niños, disminuye el tiempo operatorio y el sangrado intraoperatorio, a su vez prolonga el dolor postoperatorio y retarda la recuperación del paciente en 2 días en comparación con la disección en frío.

Volumen 11 - Nº 1 - 2

HIPOACUSIA POST-MENINGITIS: A PROPOSITO DE UN CASO.

Dra. Magdia Y. Todesco B*
Dra. Beila de Bastidas **

RESUMEN

La hipoacusia neurosensorial es una secuela de la meningitis bacteriana que afecta a un gran número de los sobrevivientes. Esta hipoacusia generalmente es de grado severo o profundo, bilateral y permanente. Se presenta el caso de un paciente masculino a quien se le diagnosticó meningitis bacteriana a los 2 meses de edad y se le realizó estudio de Potenciales Evocados Auditivos de Tallo Cerebral, el cual demostró hipoacusia media bilateral. A los 5 años 3 meses de edad se le realizó nuevo estudio audiológico que reportó audición normal bilateral. Se hace una revisión de la literatura sobre recuperación total de la audición en hipoacusia post-meningitis.

Volumen 11 - Nº 1 - 3

MANEJO POSTOPERATORIO EN PACIENTES INTERVENIDOS DE TIROIDECTOMÍA TOTAL

M.P Prim., J.I De Diego**, J. Gavilán

RESUMEN

Con el objeto de evaluar las principales complicaciones tras la tiroidectomía total se realizó un estudio prospectivo histórico sobre 256 pacientes operados en nuestro Servicio entre los años 1985 y 1997. La mayoría de ellos fueron intervenidos por enfermedades tiroideas benignas. Encontramos hipocalcemia permanente en el 1,5% de los casos y parálisis recurrenciales unilaterales definitivas en el 0,9%. Nuestro índice de mortalidad fue del 0,4%. Otras complicaciones evaluadas incluyeron: serohematoma, hemorragia postoperatoria, infección de la herida y embolismo pulmonar.

En resumen, la tiroidectomía total es un procedimiento relativamente seguro. Sus complicaciones en manos expertas son aceptables tanto para el paciente como por el cirujano.

Volumen 11 - Nº 1 - 4

PROGRAMA DE IMPLANTE COCLEAR DE LA FUNDACIÓN
SANTA FE DE BOGOTA. 6 AÑOS DE EXPERIENCIA

Juan Manuel García Gómez, MD1. Augusto Peñaranda Sanjuán, MD2. Clemencia Barón de Otero, MS3. Silvia Campos Rozo, MS4.

RESUMEN

En el presente estudio mostramos la experiencia de nuestro grupo multidisciplinario en el tratamiento quirúrgico y rehabilitación de 92 pacientes a quienes se les realizó un Implante coclear. Este grupo está conformado por 57 niños y 25 adultos entre los 2 y los 68 años de edad. Describimos los resultados obtenidos en las pruebas de discriminación del lenguaje de prosodia, contexto cerrado y contexto abierto en los grupos prelinguales y postlinguales. La mejoría en habilidades auditivas tanto en los pacientes pediátricos, como en los adultos con sordera prelingual o postlingual son estadísticamente significativos. El tiempo en la aparición de la sordera, el promedio tonal con audífonos en 2000 y 3000 Hz previo a la implantación y la asistencia a colegio regular son variables que influyen en el mejor desempeño de los pacientes. Las complicaciones quirúrgicas son infrecuentes y se enfatiza la importancia de un manejo multidisciplinario para el éxito de un programa de Implante Coclear.