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REGISTRO DE RESIDENTES

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Formulario para el Registro de Residentes
Cédula de identidad *
Ejem.: V-1234567

Nombres *
Ejem.: Jesús Abelardo

Apellidos *
Ejem.: Duarte Lander

Número de M.P.P.S. (M.S.A.S.) *
Ejem.: 123456

Hospital donde realiza el postgrado (Residencia) *
Ejem.: Hospital Domingo Luciani

Año que cursa *
Ejem.: 2 (Sólo números)

Nombre y apellido del Jefe de Servicio *
Ejem.: Dra. Soraya García

Teléfonos *
Ejem.: 0212-1235656 / 0414-2001111

Correo Electrónico *
Ejem.: duarte_ve@hotmail.com


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Última actualización: Jueves, 04 de Marzo de 2010 - 03:52 p.m.